Milí návštěvníci webových stránek,

součástí tohoto webu je aplikace založená na predikčním modelu budoucí ekonomické zátěže léčby a péče o osoby s Alzheimerovou chorobou.

Tato aplikace umožňuje pro Vámi zvolený rok predikci počtu osob s Alzheimerovou chorobou (AD) dle jednotlivých stádií nemoci pro celou Českou republiku do roku 2100 a pro jednotlivé kraje do roku 2070. V kontextu odhadovaného počtu osob s AD jsou pak dopočítávány výdaje na léčbu a péči o osoby s AD.

Předkládaný model kalkulace výdajů na péči o osoby s AD vychází z tzv. kontraktingového principu. Dle tohoto principu existují tři systémy péče zdravotní, sociální a rodinná, ve kterých jsou služby pro osoby s AD kontrahované. Ve zdravotním systému služby kontrahuje zdravotní pojišťovna, v sociálním systému služby kontrahuje kraj, a v péči rodiny služby kontrahuje přímo osoba s AD nebo rodina.

Z hlediska metodiky Cost of illness (COI) jsou pak všechny tyto náklady za tři tyto systémy sčítány. Zjednodušeně lze tedy celkové náklady N na AD za daný rok zapsat pomocí vzorce:

N = Z + S + R, kde

Z – výdaje zdravotních pojišťoven na AD;
S – výdaje sociálního systému na AD;
R – výdaje rodiny na AD.

Předkládaná simulace budoucích výdajů jsou výsledkem tříletého projektu TAČR TL01000300 realizovaného ve spolupráci tří institucí Univerzity Hradec Králové, Vysoké školy ekonomické v Praze a Fakultní nemocnice Hradec Králové.

Naší snahou je objektivní přístup k řešené problematice, kdy je zohledněna kvalita dostupných dat. Podrobnější informace k predikčnímu modelu najdete v základním menu nahoře pod nabídkou „Východiska modelu“. Pokud máte jakékoli připomínky k webové aplikaci, budeme rádi za poskytnutí zpětné vazby. Psát můžete na e-mail realizačního týmu, který je uveden v menu pod nabídkou „Kontakt“.

Děkujeme.

Osobní informace

Nejprve prosíme o uvedení základních osobních informací. Tyto informace budou použity výhradně pro účely projektu pro zhodnocení a detekování cílových skupin a mapování využití webové aplikace. Údaje nutné ke spuštění simulace jsou označeny hvězdičkou.

Nastavení simulace

V pozadí této aplikace pracují algoritmy predikčního modelu, které zohledňují výskyt Alzheimerovy choroby (AD) v populaci, vývoj výskytu v čase a dopočítávají dle různých scénářů vlivu zavedení nového léčiva ekonomickou zátěž systému sociální péče, zdravotní péče i rodinné péče pro zvolený rok. Základní schéma aplikace simulující náklady na AD znázorňuje obrázek 1.

Obrázek 1.Základní schéma simulace

Základní schéma simulace

Nastavení parametrů aplikace má několik částí:

  1. Vymezení populace dle území a stanovení roku predikce;

  2. Nastavení scénáře případného vlivu léčiva na vývoj AD v populaci;

  3. Nastavení jednotkových nákladů v rámci sociální péče;

  4. Nastavení jednotkových nákladů v rámci zdravotní péče;

  5. Nastavení jednotkových nákladů v rámci rodinné péče.

U všech těchto částí jsou vstupní parametry přednastaveny. Nastavené hodnoty můžete dle potřeby měnit. K původně nastaveným parametrům se lze vrátit pomocí tlačítka “Resetovat” ve spodní části stránky.


Základní parametry

Zde je potřeba vymezit populaci dle území (ČR, jednotlivé kraje). Pokud zadáte konkrétní kraj, tak se automaticky parametry nákladů péče přenastaví na vybraný kraj. Vstupní data odpovídajíc roku 2019. Nastavením relevantního roku určíte, pro který rok se budou výdaje na AD ve stálých cenách roku 2019 odhadovat.


Vliv léčiva

V základním nastavení se vliv léčiva neuvažuje. Pokud chcete do výpočtu zohlednit i nasazení nové léku, použijte níže uvedenou nabídku konkrétních scénářů. Rovněž je možné jednotlivé scénáře mezi sebou porovnávat s využitím zatržení nabídky „Porovnat s předchozí simulací“ umístěné v dolní části stránky před zobrazením samotných výsledků.

Zde je možné vybrat scénář nasazení nového léčiva, který prodlouží setrvání pacienta v mírném stádiu nemoci.


Zde je možné vybrat scénář nasazení prevence a tím procentuálního snížení propuknutí nemoci



V této sekci se nastavují vstupní parametry pro výpočet nákladů na Alzheimerovu chorobu (AD) za zdravotní péči.

Průměrné náklady

V níže uvedených třech tabulkách je možné upravit průměrné roční zdravotní náklady na pacienta s AD dle jednotlivých stádií nemoci. Nastavené hodnoty byly vypočteny na základě dat za rok 2017 získaných od Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR. Stádium nemoci bylo odvozeno dle skóre v Mini Mental State Exam (MMSE). Rovněž je možné změnit poměr pacientů využívajících zdravotní služby oproti současnému stavu.

V rámci zdravotní péče rozlišujeme náklady na:

  • ambulantní péči zahrnující jak primární, tak specializovanou péči;
  • léky;
  • lůžkovou (ústavní) akutní péči;
  • lůžkovou (ústavní) následnou či dlouhodobou péči;

přičemž pro výkony vykazované v bodech byl proveden přepočet na koruny.

Mírné stádium nemoci

Zde je možné upravit roční náklady na jednoho pacienta dle věku v mírném stádiu AD. U všech zdravotních služeb bez ohledu na skutečnost, jak jsou vykazovány, se jedná o průměrné roční náklady v korunách.

Věk ambulantní péče (výkony v bodech) ambulantní péče (výkony v korunách) léky lůžková péče (výkony v bodech) lůžková péče (akutní) lůžková péče (ostatní)
65-69
70-79
80-89
90+
Středně závažné stádium nemoci

Zde je možné upravit roční náklady na jednoho pacienta dle věku ve středně závažném stádiu AD. U všech zdravotních služeb bez ohledu na skutečnost, jak jsou vykazovány, se jedná o průměrné roční náklady v korunách.

Věk ambulantní péče (výkony v bodech) ambulantní péče (výkony v korunách) léky lůžková péče (výkony v bodech) lůžková péče (akutní) lůžková péče (ostatní)
65-69
70-79
80-89
90+
Závažné stádium nemoci

Zde je možné upravit roční náklady na jednoho pacienta dle věku v závažném stádiu AD. U všech zdravotních služeb bez ohledu na skutečnost, jak jsou vykazovány, se jedná o průměrné roční náklady v korunách.

Věk ambulantní péče (výkony v bodech) ambulantní péče (výkony v korunách) léky lůžková péče (výkony v bodech) lůžková péče (akutní) lůžková péče (ostatní)
65-69
70-79
80-89
90+
Poměr

V této sekci se nastavují vstupní parametry pro výpočet nákladů na Alzheimerovu chorobu (AD) za sociální péči.

Rozdělení AD populace

Zde je možné nastavit procentuální zastoupení osob s AD v jednotlivých stádiích do třech různých typů služeb sociální péče. Rovněž je zde nutné zahrnout podíl osob s AD, které služby sociální péče z různých důvodů nevyužívají. Součet vstupních hodnot by tedy měl být v každém řádku 100. Přednastavené hodnoty vychází z expertních odhadů pro rok 2018. Pro lepší představu je pod vstupními buňkami automaticky dopočítán odpovídající absolutní počet osob s AD při daném procentuálním rozložení.

Stádium AD Vstup Pobytové služby Ambulantní služby Terénní služby Bez služeb
mírné Procento
Počet
0
0
0
0
středně závažné Procento
Počet
0
0
0
0
závažné Procento
Počet
0
0
0
0

V dalších tabulkách se pak nastavují kapacity (lůžka nebo úvazky) konkrétních služeb sociální péče a jednotkové náklady za tyto služby. Výběr služeb je zdůvodněn zde. Kapacity se vztahují ke krajským sítím poskytovatelů sociálních služeb. Jednotkové náklady vycházejí z metodik příslušných krajů pro poskytování dotací a odpovídají roku 2019, v některých případech i roku 2020. Dále se i nastavuje podíl osob s AD mezi klienty daných služeb, přičemž přednastavený procentní údaj vychází z expertních odhadů a pro některé služby i z empirických studií.


Pobytové služby

Zde se nastavují údaje za vybrané pobytové služby sociální péče. V případě potřeby je zde možné upravit nebo aktualizovat počet lůžek v daných zařízeních, procento obsazenosti lůžek osobami s AD a výši jednotkových nákladů na lůžkoden.

Celková kapacita lůžek Procento využití pro AD Náklady v Kč za lůžkoden
Odlehčovací služby
Týdenní stacionáře
Domovy pro seniory
Domovy se zvláštním režimem
Sociální služby ve zdravotnických zařízeních ústavní péče

Ambulantní služby

Zde se nastavují údaje za vybrané ambulantní služby sociální péče. Konkrétně je zde možné upravit počet celých úvazků vyčleněných na jednotlivé ambulantní služby na daném území a stanovit podíl osob s AD mezi klienty těchto služeb. Rovněž je zde možné aktualizovat výši měsíčních nákladů na jeden úvazek. V modelu předpokládáme, že jeden úvazek pečovatele je schopen zajistit 10 klientů.

Celková kapacita úvazků Procento využití pro AD Náklady v Kč na úvazek
Centra denních služeb
Denní stacionáře

Terénní služby

Zde se nastavují údaje za vybrané terénní služby sociální péče. Konkrétně je zde možné upravit počet celých úvazků vyčleněných na jednotlivé terénní služby na daném území a stanovit podíl osob s AD mezi klienty těchto služeb. Rovněž je zde možné aktualizovat výši měsíčních nákladů na jeden úvazek. V modelu předpokládáme, že jeden úvazek pečovatele je schopen zajistit 10 klientů.

Celková kapacita úvazků Procento využití pro AD Náklady v Kč na úvazek
Pečovatelská služba
Odlehčovací služby
Osobní asistence

V této sekci se nastavují vstupní parametry pro výpočet nákladů na Alzheimerovu chorobu (AD) za rodinou péči.

Rozdělení AD populace

Počet osob s AD, o které je pečováno rodinou, je odvozen z nastaveného procentuálního rozdělení AD populace (lidí s AD) v rámci sekce sociální péče. Tuto tabulku je možné upravit i v této sekci. Pro výpočet nákladů rodinné péče je podstatný poslední sloupec tabulky s podíly osob, které nevyužívají služby sociální péče. Údaje jsou v procentech vztažené k jednotlivým stádiím nemoci, tudíž v každém řádku je potřeba dodržet součet hodnot 100.

Stádium AD Pobytové služby Ambulantní služby Terénní služby Bez služeb
Mírné
Středně závažné
Závažné

Výdaje rodiny

Výdaje rodinné péče jsou rozděleny do tří základních kategorií, a to 1) výdaje přímé zdravotní a sociální, 2) ostatní přímé výdaje a 3) nepřímé výdaje.

Přímé zdravotní výdaje zahrnují položky výdajů v lékárně, na zdravotnické pomůcky, za ambulantní výkony, alternativní medicínu. Přímé sociální výdaje zohledňují placené služby pro domácnost, jako např. praní a uklízení, platby za osobní asistenci, výdaje na odlehčovací pobytovou péči, výdaje na denní stacionáře a soukromou péči.

Ostatní přímé výdaje zahrnují položky typu úprava obydlí, webkamery, elektronické dávkovače léků, výdaje na speciální výživu nebo na dopravu. Stejně tak zahrnují oblast nežádoucích výdajů, jako jsou nesplacené účty, ztráta peněz a podvody.

Nepřímé výdaje zohledňují náklady obětované příležitosti. Z tohoto pohledu je vyčíslen čas neformálního pečujícího mimo své zaměstnání a čas obětovaný péči o rodinného příslušníka s AD.

V následující tabulce je možné upravit vstupy ohledně ročních výdajů rodiny na péči o jednu osobu v daném stádiu AD. Přednastavené hodnoty za rodinnou péči vycházejí z dotazníkové šetření zaměřeného na výdaje rodin a neformálních pečovatelů. Šetření proběhlo v letech 2019 a 2020 jakou součást řešení projektu.

Roční výdaje v Kč dle stádia AD mírné středně závažné závažné
Přímé zdravotní a sociální výdaje
Ostatní přímé výdaje
Nepřímé výdaje



Ve spolupráci: 

Previous Next

© Copyright 2019 Univerzita Hradec Králové